Guide canadien des antidotes

Phentolamine

• Mésylate de phentolamine
• Rogitine^md

• Traitement de la vasoconstriction secondaire à une extravasation d’agents vasoconstricteurs.
• Contacter votre centre antipoison si pour autre indication.

• Hypotension et tachycardie réflexe (avec risque d’angine chez les patients avec maladie coronarienne) si administration systémique.
• Bouffée congestive (flushing) et céphalée si administration systémique.

• Tension artérielle;
• Fréquence cardiaque;
• Perfusion et température cutanée en situation d’extravasation d’agents vasoconstricteurs.

• Atteinte et maintien de signes vitaux jugés acceptables selon les circonstances cliniques.
• Hyperhémie et/ou retour à la température normale de la région atteinte par l’extravasation d’agents vasoconstricteurs.

Voie intraveineuse (IV)

• IV directe :
  • Administrer IV en 15 à 60 secondes.
  • Les petites doses peuvent être complétées avec du NS pour en faciliter l’administration.

Voie intraosseuse (IO)

• Alternative possible à la voie IV.

Voie sous-cutanée (SC)

• Traitement de l’extravasation
  • Diluer la dose dans 10 ml de NS.
  • Infiltrer la région affectée avec cette solution à l’aide d’une aiguille hypodermique de calibre 25 ou 27.

Compatibilité

Liste non-exhaustive, consultez le pharmacien de garde de votre établissement de santé.

• Solutés compatibles : NS.
• Compatibilités en dérivation-Y  : acide folique, alfentanil, aminophylline, amiodarone, atracurium, atropine, benztropine, bicarbonate (sodium), calcium (chlorure et gluconate), chlorpromazine, dexrazoxane, digoxine, diltiazem, diphenhydramine, dobutamine, dopamine, EDTA dicalcique, énalaprilate, éphédrine, épinéphrine, esmolol, famotidine, fentanyl, héparine standard, hydrocortisone, isoprotérénol, labétalol, leucovorine calcique, lidocaïne, lorazépam, magnésium (sulfate), mannitol, mépéridine, métoclopramide, métoprolol, midazolam, morphine, MVI, naloxone, nitroglycérine, nitroprussiate, norépinéphrine, octréotide, ondansétron, pantoprazole, phényléphrine, phytonadione, potassium (acétate et chlorure), procaïnamide, prochlorpérazine, prométhazine, propranolol, protamine, pyridoxine, ranitidine, succinylcholine, sufentanil, théophylline, thiamine, vasopressine, vérapamil.
• Incompatibilités en dérivation-Y : dantrolène, diazépam, insuline régulière, pentobarbital, phénobarbital, phénytoïne.

Stabilité

• Fioles/ampoules à usage unique. Jeter toute portion inutilisée.
• Réfrigérer entre 2 et 8 °C et protéger de la lumière.
• Aucune donnée sur la durée de la stabilité lors de la dilution dans du NS; utiliser immédiatement.

• Phentolamine (mésylate de), 5 mg/ml, 1 ml par fiole, Sandoz, DIN 02243737,

• Au moins 100 mg.

Richards, John R., Dariush Garber, Erik G. Laurin, Timothy E. Albertson, Robert W. Derlet, Ezra A. Amsterdam, Kent R. Olson, Edward A. Ramoska, and Richard A. Lange. 2016. “Treatment of Cocaine Cardiovascular Toxicity: A Systematic Review.” Clinical Toxicology 54 (5):345–64.