Guide canadien des antidotes

Octréotide

• Acétate d’octréotide
• Sandostatin^md 
• ATTENTION: ne pas confondre avec la formulation longue action Sandostatin LAR!

• Hypoglycémie récidivante induite par les sulfonylurées, les méglitinides ou la quinine.

• Nausées
• Sensation de brûlure au site d’injection SC (courte durée)
• Effets cardiovasculaires:
  • Bradycardie, troubles de conduction (bloc AV)
  • Les effets cardiovasculaires sont rares et semblent être liés à la dose et à la voie d'administration. La voie intraveineuse serait associée à une incidence plus élevée.

• Glycémie capillaire aux heures pendant le traitement antidotique et pendant 16 - 24 h suivant l’arrêt du traitement;
• Kaliémie.

• Les patients symptomatiques devraient être observés et leur glycémie surveillée pendant 24 heures après l'ingestion, ou au moins 8 heures après l'arrêt du dextrose IV, ou 24 heures après la dernière dose d'octréotide, dépendamment de ce qui représente la plus longue période d’observation.

Voie sous-cutanée (SC)

• Voie d’administration privilégiée.
• Pour diminuer l’inconfort local, il faut utiliser la solution à la température ambiante (réchauffer la fiole en la tenant dans la main), puis injecter la solution lentement.

Voie intraveineuse (IV)

• IV directe
  • Alternative possible à la voie SC.
  • Diluer la dose dans 50 ou 100 ml de NS ou D5E et perfuser sur 15 à 30 minutes.
  • L'administration de la solution non diluée par injection IV directe en 3 minutes peut également être envisagée, cependant les effets indésirables cardiovasculaires pourraient être plus prononcés. 

Voie intramusculaire (IM)

• Aucune information disponible.

Voie intraosseuse (IO)

• Aucune information disponible

Compatibilité

Liste non-exhaustive, consultez le pharmacien de garde de votre établissement de santé.

• Solutions compatibles : D5E, NS.
• Compatibilité en dérivation-Y  : amiodarone, calcium (chlorure et gluconate), digoxine, diltiazem, diphenhydramine, dobutamine, dopamine, esmolol, famotidine, fentanyl, furosémide, halopéridol, héparine, hydromorphone, insuline régulière, isoprotérénol, labétalol, lorazépam, magnésium (sulfate), mannitol, mépéridine, métoprolol, midazolam, milrinone, morphine, naloxone, nitroglycérine, nitroprussiate de sodium, norépinéphrine, ondansétron, pancuronium, phényléphrine, potassium (acétate, chlorure, phosphate), propranolol, ranitidine, rocuronium, sodium (bicarbonate, phosphate), vasopressine, vérapamil.
• Incompatibilité en dérivation-Y : dantrolène, diazépam, pantoprazole (variable), phénytoïne.

Stabilité

• Conserver les fioles non entamées au réfrigérateur à une température entre 2 et 8 °C et à l’abri de la lumière.
• Les fioles non entamées sont stables pendant un maximum de 2 semaines lorsque conservées à la température ambiante et à l’abri de la lumière.

• Octreotide acetate, 50 mcg/ml (1 ml), Sol. Inj., Omega/Hospira, DIN 02248639,
• Octreotide acetate, 100 mcg/ml (1 ml), Sol. Inj., Omega/Hospira, DIN 02248600 ,
• Octreotide acetate, 200 mcg/ml (5 ml; multidoses), Sol. Inj., Omega/Hospira, DIN 02248642 ,
• Octreotide acetate, 500 mcg/ml (1 ml), Sol. Inj., Omega/Hospira, DIN 02248641,
• Octreotide injection, 100 mcg/ml (1 ml), Sol. Inj., Teva, DIN 02299437,
• Octreotide injection, 200 mcg/ml (5 ml; multidoses), Sol. Inj., Teva, DIN 02299445,
• Octreotide injection, 500 mcg/ml (1 ml), Sol. Inj., Teva, DIN 02299453,
• Sandostatin, 50 mcg/ml (1 ml), Sol. Inj., Novartis, DIN 00839191,
• Sandostatin, 100 mcg/ml (1 ml), Sol. Inj., Novartis, DIN 00839205,
• Sandostatin, 200 mcg/ml (5 ml; multidoses), Sol. Inj., Novartis, DIN 02049392,
• Sandostatin, 500 mcg/ml (1 ml), Sol. Inj., Novartis, DIN 00839213,

• Au moins 200 mcg

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