La Boîte à outils regroupe des documents d’information et des formulaires cliniques en lien avec les TNCM. Ces documents sont classés en suivant l’ordre du processus clinique interdisciplinaire du MSSS.
Processus clinique interdisciplinaire : volet diagnostic
Information patient/aidant (Salle d’attente)
- 10 signes précurseurs Maladie d’Alzheimer – Société Alzheimer (dépliant)
- 10 signes précurseurs Maladie d’Alzheimer – Société Alzheimer (affiche)
Information professionnel
- Conditions médicales associées à un risque élevé / Symptômes et signaux d’alarmes (p.2), INESSS
- Appréciation objective à l’aide d’outils de repérage, INESSS
Outils - processus clinique interdisciplinaire de première ligne
Première visite d'évaluation médicale
- L’importance du diagnostic précoce – Société d’Alzheimer
- L’importance du diagnostic précoce – CIUSSS de la Capitale Nationale
- Démarche d'évaluation menant au diagnostic
- Examen neurologique ciblé – Formation colloque Dr L. Verret
- Vieillissement normal et signes pathologiques-La cognition (Colloque)
- Fiches thématiques sur la gestion appropriée de la médication chez les personnes âgées (RUSHGQ)
- Outil d'aide à la révision médicamenteuse (CIUSSSCN)
- Rôle du pharmacien en GMF
Autres TNCM / Symptômes atypiques
Première visite d'évaluation infirmière GMF
Évaluation cognitive
- MEEM – CEVQ pour les GMF
- Capsule web – Présentation du MEEM-CEVQ
- MoCA
- QuoCo (courbe cognitive)
- MEEM version anglaise - Standardized MMSE
Questionnaire autonomie fonctionnelle et cognitive
Ces questionnaires sont à compléter par le proche aidant.
- Questionnaire adapté aux GMF :
- Autres questionnaires possibles
Repérage et évaluation de la dépression
- QSP-9 - QSP-2 (Repérage: les 2re questions)
- Mini GDS4 (Repérage)
- GDS 15 (Évaluation, si repérage indique signes de dépression)
Évaluation de l’anxiété
Prévention de la maladie et saines habitudes de vie
Annonce du diagnostic
Appel ou visite infirmière GMF après 2-4 semaines
Référez-vous au processus clinique interdisciplinaire.
Exemple de ce qui peut être discuté lors de l’appel téléphonique :
Enseignement prioritaire post-diagnostic
Soutien au professionnel du GMF
- Webinaire : Répondre aux besoins des proches aidants
- « Les troubles de la mémoire » pour l’enseignement à l’usager et à son proche
Information au patient et à son proche-aidant
- Information sur la maladie d’Alzheimer
- Information sur les autres TNCM
- Quoi faire après avoir reçu un diagnostic (vidéo)
- Trucs et astuces pour rester chez soi le plus longtemps possible (vidéo)
- Options de traitements de la maladie d’Alzheimer (brochure)
- Offres de formation par la Société Alzheimer
- Conseils et astuces pour la mémoire (brochure pour le patient)
- Risque suicidaire du proche aidant (brochure pour le proche aidant)
- Risque suicidaire des personnes aînées
Visite infirmière GMF : suivi après 6 ou 12 mois
Outils complémentaires pour le suivi. Si besoin, revoir le processus clinique – volet suivi.
- L’évaluation de l'incapacité fonctionnelle dans la démence (IFD)
- Fiche outil Éléments à considérer lors du suivi par l’INESSS, inclut l’Échelle de détérioration globale de Reisberg et collaborateurs.
- Inventaire neuropsychiatrique (NPI) pour l'évaluation et le suivi des SCPD
- Échelle de Zarit pour l’évaluation du fardeau de l’aidant
Documents complémentaires pour le suivi cognitif standard
- Brochure Lumière sur l’Alzheimer et les maladies apparentées
- Expériences partagées – Suggestions pour bien vivre avec la maladie d’Alzheimer
- Guide à l’intention de l’aidant – Société d’Alzheimer
- Deuil blanc (personne présente physiquement mais non psychologiquement)
- Fiche description de la personne (Exemple, service de police Ville de Québec)
Conduite automobile
- La santé routière n'a pas d'âge
- Webinaire RAM : Conduite automobile (vidéos et documents)
- Tableau des rôles en GMF – volet Conduite automobile
- Troubles cognitifs et conduite Québec, p. 37 - Trail making B, p. 59
- Annonce de l’inaptitude médicale pour la conduite automobile
- Formulaire M-28
- Déclaration d'inaptitude à conduire un véhicule routier
- Alternative à la conduite auto STAC
- Test du labyrinthe de Snellgrove (instructions et test)
Troubles de la communication
- Formation L’art de communiquer et d’accompagner (vidéo et pdf)
- Communiquer avec votre proche atteint d'une maladie de la mémoire (brochure grand public)
- Communiquer avec des personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer (présentation vidéo)
- Communication et TNCM (Société Alzheimer)
- Clinique d'orthophonie Université Laval
La nutrition/hydratation – perte de poids
- Évaluation de la nutrition (MNA) version courte
- Interpréter et intervenir (MNA) (Section sur le dépistage, questions 1 à 6)
- Aliments riches en protéines
- Les repas (dépliant Société Alzheimer)
- Les soins dentaires – Conseil d’hygiène buccale (Lien avec la dénutrition, perte de poids et SCPD)
Planifier l’avenir – hébergement et fin de vie
- Niveaux de soins - Prenez part à la discussion
- Directive médicale anticipée (information)
- Aide médicale à mourir (les exigences)
- Hébergement : comment s’y préparer et s’adapter (vidéo)
- Guide-Relocalisation-RPA pour les proches aidants
Planifier l’avenir – les finances
- Guide de Revenu Québec Les ainés et la fiscalité
- Crédits d’impôt pour les proches aidants - Fédéral
- Crédits d’impôt pour les proches aidants - Provincial
Planifier l’avenir – l’inaptitude
- Mesure d'assistance
- Outil de référence interdisciplinaire inaptitude
- En prévision de l’inaptitude : le mandat (Chambre des notaires du Québec)
- La Procuration - Confier la gestion de ses biens (Éducaloi)
- Faire un mandat de protection et son homologation
La maltraitance et situation d’abus
- Maltraitance matérielle ou financière
- Information pour les professionnels et les usagers
- LISA – Liste des indices de situations abusives
- DACAN – Questionnaire de dépistage de l’abus chez les aidants naturels
Les ressources communautaires et publiques
- L’APPUI des proches aidants d’ainés
- Société Alzheimer de Québec (Charlevoix-Portneuf-Québec)
- Référence Aidance Québec
- Association des proches aidants de la Capitale nationale
- Service téléphonique PAIR – surveillance à domicile PAIR
- Baluchon - Répit à domicile
- Info 211 – Ressources communautaires
- Carte interactive communautaire des organismes SAPA
Symptômes comportementaux et psychologiques de la démence
- Trajectoire de gestion des SCPD
- Capsule vidéo
- Liens vers documents utiles inclus dans la trajectoire
- Processus clinique visant le traitement des SCPD (Guide du MSSS)
- Lignes directrices de pratique clinique canadiennes sur l’évaluation et la prise en charge des symptômes comportementaux et psychologiques de la démence (SCPD)
- Communiquer avec votre proche atteint d'une maladie de la mémoire
- Liste de capsules vidéo et de documents utiles (classés par thème)
- Troubles du comportement et maladie d’Alzheimer(vidéo de P. Voyer)
- Guide histoire de vie
- Inventaire neuropsychiatrique réduit, NPI-R - Outil de repérage et d’appréciation des symptômes comportementaux et psychologiques de la démence (SCPD)
- Le CEVQ et l’ENA offrent des formations sur les SCPD.
