Avis
- Veuillez prendre connaissance de l'avis suivant concernant la rupture d'inventaire du N-acétylcystéine qui touche actuellement le Canada (novembre 2022):
- N-acétylcystéine (.PDF)
- Veuillez prendre connaissance de l'avis suivant faisant suite à des difficultés rencontrées lors de la manipulation des fioles de N-acétylcystéine.
Protocole de N-acétylcystéine
Tableaux de perfusions suggérés par le Centre antipoison du Québec:
- Si vous avez une ordonnance individuelle standardisée pour l'administration de N-acétylcystéine en vigueur dans votre centre hospitalier, nous vous prions de vous y référer
- Protocole à deux perfusions IV totalisant 9 heures de traitement (Ingestion suprathérapeutique répétée)
- Protocole à deux perfusions IV totalisant 21 heures de traitement (Ingestion unique, Ingestion échelonnée et heure d'ingestion inconnue)
Informations sur le protocole totalisant 21 heures de traitement
- 150 mg/kg en 1h puis 15 mg/kg/h pendant 20h.
- Préparation d’une solution de NAC concentrée à 38,7 mg/mL, selon le poids du patient.
- Solutés compatibles : D5E (de préférence), ½NS, NS
- Jusqu'à 26 kg (inclus)
- Utiliser un sac de 250 ml;
- Ne pas retirer de soluté;
- Ajouter 60 ml de NAC200 mg/ml;
- Administrer 150 mg/kg en 1 h puis 15 mg/kg/h pendant au moins 20 h.
- De 26,1 à 50 kg
- Utiliser un sac de 500 ml;
- Ne pas retirer de soluté;
- Ajouter 120 ml de NAC 200 mg/ml;
- Administrer 150 mg/kg en 1 h puis 15 mg/kg/h pendant au moins 20 h.
- 50,1 kg et plus
- Utiliser un sac de 1000 ml;
- Ne pas retirer de soluté;
- Ajouter 240 ml de NAC 200 mg/ml;
- Administrer 150 mg/kg en 1 h puis 15 mg/kg/h pendant au moins 20 h.
- Jusqu'à 26 kg (inclus)
Informations supplémentaires
- Utiliser un poids maximal de 100kg pour les adultes et considérer le poids idéal si le volume administré pour la perfusion dépasse 50% des besoins d’entretien chez les enfants;
- Le protocole administrant déjà une dose de NAC supérieure au protocole à 3 sacs, nul besoin de doubler la perfusion chez les patients dialysés ou dans les cas d’ingestions massives;
- Pour les patients en restriction liquidienne, la solution peut être concentrée à 50 mg/ml;
- Pour les patients pour qui les solutés à faible teneur en sodium doivent être évités, la solution peut être faite dans du NS.
Formation sur le nouveau protocole de N-acétylcystéine
- Pour de plus amples informations sur les raisons du changement entre l'ancien et le nouveau protocole;