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AVIS

PROTOCOLE DE N-ACÉTYLCYSTÉINE

  • Tableaux de perfusions suggérés par le Centre antipoison du Québec:

    • Protocole à deux perfusions IV totalisant 9 heures de traitement (Ingestion suprathérapeutique répétée)
    • Protocole à deux perfusions IV totalisant 21 heures de traitement (Ingestion unique, Ingestion échelonnée et heure d'ingestion iconnue)

 

  • Informations sur le protocole totalisant 21 heures de traitement

    • 150 mg/kg en 1h puis 15 mg/kg/h pendant 20h. 
    • Préparation d’une solution de NAC concentrée à 38,7 mg/mL, selon le poids du patient.
    • Solutés compatibles : D5E (de préférence), ½NS, NS
      • Jusqu'à 26 kg (inclus)
        • ​​​​​​​​​​​​​​Utiliser un sac de 250 ml;
        • Ne pas retirer de soluté;
        • Ajouter 60 ml de NAC200 mg/ml;
        • Administrer 150 mg/kg en 1 h puis 15 mg/kg/h pendant au moins 20 h.
      • De 26,1 à 50 kg
        • Utiliser un sac de 500 ml;
        • Ne pas retirer de soluté;
        • Ajouter 120 ml de NAC 200 mg/ml;
        • Administrer 150 mg/kg en 1 h puis 15 mg/kg/h pendant au moins 20 h.
      • Plus de 50 kg
        • Utiliser un sac de 1000 ml;
        • Ne pas retirer de soluté;
        • Ajouter 240 ml de NAC 200 mg/ml;
        • Administrer 150 mg/kg en 1 h puis 15 mg/kg/h pendant au moins 20 h.
  • Informations supplémentaires
    • Utiliser un poids maximal de 100kg pour les adultes et considérer le poids idéal si le volume administré pour la perfusion dépasse 50% des besoins d’entretien chez les enfants;
    • Le protocole administrant déjà une dose de NAC supérieure au protocole à 3 sacs, nul besoin de doubler la perfusion chez les patients dialysés ou dans les cas d’ingestions massives;
    • Pour les patients en restriction liquidienne, la solution peut être concentrée à 50 mg/ml;
    • Pour les patients pour qui les solutés à faible teneur en sodium doivent être évités, la solution peut être faite dans du NS.
  • Formation sur le nouveau protocole de N-acétylcystéine
    • Pour de plus amples informations sur les raisons du changement entre l'ancien et le nouveau protocole, consultez notre formation.
  • Baladodiffusion

Consulter le Guide canadien des antidotes en toxicologie d'urgence ou contacter le Centre antipoison du Québec (1 800 463-5060) pour de plus amples informations.