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Équipement de protection individuel (EPI), uniforme et tenue vestimentaire

Dans cette page : 

Port du masque de procédure - Changements

À la suite de l’annonce du gouvernement concernant l’assouplissement des mesures sanitaires dans la population, nous tenons à vous informer que la CNESST maintient l’obligation du port du masque de procédure pour les employés travaillant dans les milieux de soins. Toutefois, considérant le caractère multi-mission du CIUSSS de la Capitale-Nationale, nous désirons vous informer des nouvelles orientations quant à l’application des mesures reliées au port du masque de procédure selon le type de milieu ou d’installation. 

1. Milieux de soins identifiés par la CNESST : 

Avec les changements et assouplissements dans les mesures apportées depuis le 14 mai dernier et avec l'évolution de la situation épidémiologique, des précisions ont été apportées par la CNESST quant à l'application du port du masque de procédure dans les milieux d'hébergement. Le personnel des ressources d'hébergement privées ou communautaires n'a plus l'obligation de porter le masque de procédure SAUF lorsque des résidents ont des symptômes de COVID ou pour ces milieux précis:

  • Les hôpitaux,
  • Les cliniques médicales,
  • Les groupes de médecine familiale (GMF),
  • Les centres d’hébergement de soins longues durée (CHSLD).

Nous vous référons à la question #4 du Q/R de la CNESST pour compléter le détail de cette information: https://www.cnesst.gouv.qc.ca/fr/prevention-securite/coronavirus-covid-19/questions-reponses-covid-19

Toutefois, les instances en prévention des infections du CIUSSS de la Capitale-Nationale et du MSSS recommandent le maintien de cette mesure auprès des clientèles vulnérables lors de soins et services de proximité pour les milieux où le masque n'est plus obligatoire.

L’outil de référence de la CNESST bien qu’il ne soit pas mis à jour, (Outil d’aide à la décision : Équipements de protection minimalement requis pour les travailleuses et les travailleurs en milieux de soins (gouv.qc.ca), demeure notre référence.

Prendre note que le CIUSSS de la Capitale-Nationale maintient sa directive de poursuivre le port du masque de procédure dans ce contexte. (voir tableau ci-dessous ainsi que le tableau récapitulatif.

Nous vous rappelons qu'en situation d'éclosion, il est essentiel de respecter les consignes qui vous seront transmises, dont la gestion des EPI adaptée au contexte.

 Application selon l’offre de service au CIUSSS de la Capitale-NationalePort du masque de procédure pour les TDS

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

  • CH généraux
  • CH psychiatrique 
  • Centres de réadaptation physique (DP)
  • Unités de soins dans les installations du CHU 
  • Cliniques médicales privées
  • CLSC
  • GMFR et GMFU
  • CDD et vaccination
  • CHSLD (incluant EPC et privé) et RPA (unités de soins)
  • « Autres » ressources d’hébergement SAPA
  • Soins ou services à domicile (SAPA uniquement)
  • Centres de jour (SAPA uniquement)

Maintien du port obligatoire du masque de procédure.

Exception : Port facultatif dans les secteurs *délimités et strictement réservés pour le personnel. 

Consulter les détails.

NB. En lien avec les RPA, bien que la CNESST ne retienne plus ces sites comme milieux de soins, nous maintenons pour nos employés qui donneront des soins de proximité auprès de cette clientèle, le port du masque de procédure

 

 

 

 

 

* Pièces fermées (portes et murs) réservées exclusivement à nos travailleurs où il y a absence d’usagers en tout temps (ex. : poste infirmier avec porte fermée et murs complets)

2. Milieux ou services en présence de clientèle non identifiés par la CNESST.
 

Application selon l’offre de service au
CIUSSS de la Capitale-Nationale
Port du masque de procédure pour les TDS
  • Milieux d’hébergement autres que SAPA situés à l’IUSMQ (ex. L62, G62, santé mentale), IRDPQ
  • Maisons des naissances
  • Transport supervisé et transport sécuritaire

Maintien du port obligatoire du masque de procédure.

 

 

Secteurs administratifs, cuisines, ateliers, pharmacies etc., mais situés à l’intérieur d’une installation où la clientèle est desservie. 
Ex.: IUSMQ, HGQ, HDSC, Hôpital BSP et Centres de recherche.

Maintien du port obligatoire à l’entrée et espaces partagés avec la clientèle (ex. corridors, ascenseurs). 
Et 
Port facultatif dans les secteurs / milieux réservés au personnel, incluant l’accès réservé aux employés.
 

Milieux d’hébergement autres que SAPA.
Ex.: foyer jeunesse, RAC DITSA, santé mentale).

Masque de procédure facultatif. 
Gestion de risque en fonction du niveau d’exposition. 
 
Services DJ/DPJ
  • Évaluation des signalements (DPJ)
  • Application des mesures (DJ)
  • Visites supervisées (DJ)

Masque de procédure facultatif.  
Gestion de risque en fonction du niveau d’exposition.

 

Autres clientèles que SAPA

  • Centre de jour
  • Soins et services à domicile (ex. services externes FEJ, DI-TSA, santé mentale)

Masque de procédure facultatif.  
Gestion de risque en fonction du niveau d’exposition.

 

 

3. Milieux ou services considérés hors soins non identifés par la CNESST.
 

Application selon l’offre de service
au CIUSSS de la Capitale-Nationale
Port du masque de procédure pour les TDS
  • Interventions à l’extérieur de nos installations (ex. milieux scolaires, CPE, centres de détention, etc.)
  • Ressources communautaires
  • Installations exclusivement réservées aux employés
    sans la présence de la clientèle : 
    • 555, Boul. Hamel
    • Pavillon Arthur-Vallée
    • Entrepôts externes

Application des mesures sanitaires prévues au sein du milieu ou application des mesures sanitaires prévues par le gouvernement. 

Consulter les détails. 

 

 

 

Consulter le tableau récapitulatif selon les situations et les milieux - Port du masque


Masque de procédure à fenêtre transparente

Afin de pouvoir utiliser le masque alternatif ''HUMASK Pro Vision 2000 s'il y a lieu, une évaluation du risque par l'équipe PGR demeure requise.

Masque de type N95

Affiches

Dans cette section :

Mise à jour des mesures applicables concernant le port du masque de type N95 et de la protection oculaire pour le personnel 

Bien qu’il y ait un assouplissement des mesures sanitaires dans la population, nous tenons à vous informer que la CNESST maintient ses orientations relatives au port de l'APR N95.

Le port de l’APR N95 demeure obligatoire pour les travailleurs en contact avec la clientèle confirmé ou suspecté à la COVID-19 ainsi que dans les unités déclarées sous surveillance ou en éclosion par la PCI. 

Application au CIUSSS de la Capitale-Nationale

Voici l’application de ces mesures au CIUSSS de la Capitale-Nationale en conformité avec les exigences de la CNESST :

Port obligatoire de l’APR de type N-95 

Le port de l’APR N95 est obligatoire durant la prestation de travail à l’exclusion des temps de pause, de repas ainsi que lors de l’entrée et la sortie de l’installation, pour tous les employés, sans égard au titre d’emploi, en contact avec les usagers considérés suspectés ou confirmés à la COVID-19 ainsi qu’en tout temps sur les unités en éclosion ou sur les unités en surveillance identifiées par la PCI.

Un usager est considéré suspecté lorsqu’il :  

  • présente des symptômes compatibles à la COVID ou;
  • a été un contact étroit d’un cas positif ou;
  • a voyagé à l’extérieur du Québec dans les 14 derniers jours (plus de 48 heures) ou;
  • est résident dans un milieu en surveillance ou en éclosion.

Le port du N95 est également obligatoire dans les situations suivantes:

  • Lors des interventions médicales générant des aérosols (IMGA);
  • Lors des risques d’expositions à d’autres types de maladies transmissibles par voie aérienne (ex. : la tuberculose, la rougeole);

Consignes d’utilisation de l’APR N95

  • Importance de procéder à l’hygiène des mains avant l’installation et après le retrait de l’APR N95;
  • Faire un test de pression positive et négative; 
  • Remplacer si perte d’étanchéité ou en présence d’IMGA;
  • Remplacer l’APR N95 s’il est mouillé, souillé ou endommagé ou selon les indications prévues sur les affichettes de précaution additionnelle;
  • Ne pas toucher l’APR N95 lors de son utilisation;
  • L’APR N95 ne peut être réutilisé et doit être jeté après son retrait (ex. hydratation, pause et repas); 
  • Un rasage facial quotidien est nécessaire pour assurer l’étanchéité optimale;

Protection oculaire

En respect des règles PCI, le port de protection oculaire (visière ou lunette) est obligatoire selon les indications prévues sur les affichettes de précaution additionnelle.

Secteurs et conditions où le port de l’APR N95 est facultatif 

Dans le contexte épidémiologique actuel et considérant l’ensemble des mesures PCI misent en place dans nos milieux de soins, les usagers ne présentant aucun facteur d’exposition (zone froide) sont considérés à faibles risques. 

Par conséquent, le port de l’APR N95 est facultatif auprès des usagers ne présentant aucun facteur d’exposition, dans tous les secteurs de soins directs à l’usager. Le port de l’APR de type N95 pourra être porté par les travailleurs qui le désirent sur une base volontaire.

Pour tous les travailleurs des secteurs ambulatoires et soins à domicile, le port du N95 demeure facultatif uniquement si l’usager ne présente aucun facteur d’exposition ET porte un masque de procédure.

Essai d’ajustement des APR N95

Pour utiliser un APR de type N95, il est nécessaire de procéder à un essai d’ajustement (fit test). Toutefois, en fonction des orientations de la CNESST, il est permis d’utiliser un APR N95 sans test préalable, pour une période temporaire. Dans ce cas, il est important de prévoir un essai d’ajustement pour les personnes visées. En tout temps, il est nécessaire de faire un test de pression négative et positive avant toute utilisation de l’APR N95. Regardez cette vidéo du Centre universitaire de santé McGill  qui explique comment procéder. Afin de maintenir une étanchéité adéquate, le N95 doit être utilisé uniquement sans pilosité faciale (barbe).

Pour connaître la procédure relative à l'essai d'ajustement, nous vous recommandons de consulter votre gestionnaire. Pour les membres du Conseil des médecins, dentistes et pharmaciens (CMDP), veuillez vous référer au gestionnaire du milieu dans lequel vous exercez.

Pour toutes autres questions concernant l'APR N95, veuillez communiquer avec le Service de la prévention et de la gestion des risques à pgr.ciussscn@ssss.gouv.qc.ca.

Extrait de la foire aux questions COVID-19 de la CNESST sur l’utilisation des masques médicaux de niveau 2 en cas de difficultés d’approvisionnement :

Exceptionnellement, si l’employeur peut démontrer que des difficultés d’approvisionnement l’empêchent de fournir des APR aux travailleuses et aux travailleurs en zones chaudes, l’utilisation de masques médicaux (niveau 2) par ces travailleuses et ces travailleurs est une mesure temporaire dans l’attente des APR requis. Il faut considérer que pour le CIUSSS de la Capitale-Nationale, nous optons pour le masque de procédure niveau 3.

De plus, la CNESST indique aussi : si l’employeur peut démontrer que des difficultés logistiques l’empêchent d’offrir des essais d’ajustement (fit test) aux travailleuses et aux travailleurs, l’utilisation d’APR par ces travailleuses et ses travailleurs sans essais d’ajustements préalables est une mesure temporaire dans l’attente de ceux-ci. Dans ce cas, l’employeur doit faire une planification des essais d’ajustement pour son personnel. Un inspecteur pourra exiger que cette planification lui soit transmise.

Foire aux question à l’intention du personnel concernant le port de l'APR N95


Thèmes abordés : 

  • Milieux et personnes visés par le port de l’APR N95 

  • Essais d’ajustement (Fit-test) et test de pression positive et négative 

  • Modalités d’utilisation de l’APR N95 

  • Situation particulière 

Consulter la foire aux questions concernant le port de l'APR N95

Protection oculaire

(consulter l'affiche)

  • Le port de la protection oculaire devient facultatif uniquement en zone froide, selon le palier d`alerte gouvernemental jaune ou vert
  • La protection oculaire pourrait être nécessaire pour d’autres considérations comme lorsqu’il y a un risque d’éclaboussures de liquides biologiques. 
  • Maintien du port de la protection oculaire lors de précautions additionnelles exigées (référence affichettes de PCI)

Seules les protections oculaires fournies par le CIUSSS de la Capitale-Nationale sont acceptées.

Celles-ci ont été reconnues comme étant efficaces et sécuritaires par l’équipe de prévention et de contrôle des infections (PCI), l’équipe de prévention et de gestion des risques (PGR), l’Association paritaire pour la santé et la sécurité du travail du secteur affaires sociales (ASSTSAS), INSPQ et le ministère de la Santé et des Services sociaux.

La directive relative à l’acquisition de chaussures de sécurité et de protections oculaires ajustées (Code : D-PO-32-1) concernant les modalités d’application de la protection oculaire ajustée et verre correctif (lunettes de sécurité) ne peut s’appliquer à l’ensemble du personnel œuvrant dans les zones chaudes ou tièdes/oranges dans le contexte actuel COVID-19, risques biologiques.

Par ailleurs, les protections latérales pour des lunettes personnelles n’offrent pas une protection adéquate et ne doivent pas être portées en milieu de travail.
 
En présence de cas confirmé ou milieu en surveillance ou en éclosion et lors d’IMGA, la visière jetable est la seule protection oculaire recommandée.

**À noter : les protections oculaires (lunettes et visières) peuvent élever le niveau de risque associé aux agressions, lors d’interventions physiques. C’est pourquoi il est recommandé aux employés de la DDITSADP et de la DSMD en zone tiède d’utiliser les protections oculaires rigides réservées pour ces deux directions. Consultez l’équipe PGR pour une alternative mesurée en analyse de risque.

Entreposage et élimination des protections oculaires 

Il est nécessaire de laisser vos protections oculaires sur votre lieu de travail pour éviter la contamination.
L’employé qui est régulier dans une installation doit déposer sa protection oculaire dans un sac de plastique et la ranger sur les lieux du travail (case ou autre). Il doit la jeter en cas de bris ou de problème de vision, comme le mentionne l’affiche de protection oculaire.
L’employé de passage dans une installation ou qui ne reviendra pas avant un certain temps (ex. : un employé de la liste de rappel) doit jeter sa protection oculaire avant de quitter le lieu de travail pour éviter une contamination chez soi ou ailleurs dans l’organisation.
En zone rouge, les employés doivent jeter obligatoirement leurs protections oculaires pour éviter la propagation.

Hygiène des mains

(consulter l'affiche)

Il est recommandé de procéder à l'hygiène des mains en tout temps, notamment avant et après l'ajustement du masque de procédure. Lorsque porté, le masque ne doit jamais être porté sous le menton. 

Tenue vestimentaire

Personnel en contact avec la clientèle à moins de deux mètres durant son quart de travail. 

Considérant l'évolution de la situation épidémiologique, l’organisation a décidé de maintenir les meilleures pratiques des mesures préventives permettant d’assurer la sécurité des usagers et du personnel.

 En conséquence, le personnel en contact avec la clientèle à moins de deux (2) mètres, devra à nouveau et obligatoirement se changer de vêtements en début et fin de quart de travail.   

Voici donc un rappel de certaines règles d’application reliées aux vêtements ou uniformes:  

  • Pour le personnel en contact avec la clientèle à moins de deux (2) mètres, il est obligatoire, jusqu’à nouvel ordre, que les vêtements ou l’uniforme soient portés seulement durant les heures de travail et ce, dans le but de prévenir la propagation éventuelle de micro-organismes, tant à l’intérieur qu’à l’extérieur de l’établissement;  
  • L’uniforme ou les vêtements personnels à usage exclusif doivent être sobres et sans extravagance pour permettre une meilleure hygiène des mains et éviter que le tissu soit en contact avec les surfaces, en portant des manches courtes;   
  • L’objectif relié au changement de vêtements est de s’assurer de protéger les zones les plus à risque, soit les parties du corps les plus exposées : ces zones comprennent les mains et les avant-bras, ainsi que la partie du corps située entre les épaules et la mi-cuisse.