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Équipement de protection individuelle (EPI), uniforme et tenue vestimentaire

Dans cette page : 

Port du masque de procédure - Changements

À la suite de certains ajustements apportés par la CNESST sur son document Équipements de protection minimalement requis pour les travailleuses et les travailleurs en milieux de soins et considérant le contexte épidémiologique actuel, nous désirons vous informer des modifications apportées à nos applications du type de masque requis. Ainsi, à compter du 21 novembre 2022, les modalités applicables dans nos milieux de travail en regard des contacts élargis sont ajustées. Le port du masque de type N95 n’est plus obligatoire en présence d’usagers considérés comme contacts élargis, selon les critères de la PCI spécifiquement dans les milieux en éclosion. Le port du masque de procédure de niveau 2 ou 3 est donc maintenant requis.  
 
La CNESST maintient l’obligation du port du masque de procédure pour les employés travaillant dans nos milieux de soins. Toutefois, considérant le caractère multimission du CIUSSS de la Capitale-Nationale, nous maintenons les orientations quant à l’application des mesures reliées au port du masque de procédure, selon le type de milieu ou d’installation. À cet effet, nous vous référons au tableau récapitulatif et vous invitons à suivre les recommandations PCI sur les unités ciblées. 
 

1. Milieux de soins identifiés par la CNESST : 

Le personnel des ressources d'hébergement privées ou communautaires n'a plus l'obligation de porter le masque de procédure SAUF lorsque des résidents ont des symptômes de COVID ou pour ces milieux précis:

  • Les hôpitaux,
  • Les cliniques médicales,
  • Les groupes de médecine familiale (GMF),
  • Les centres d’hébergement de soins longue durée (CHSLD).

Nous vous référons à la question #4 du Q/R de la CNESST pour compléter le détail de cette information: https://www.cnesst.gouv.qc.ca/fr/prevention-securite/coronavirus-covid-19/questions-reponses-covid-19

Toutefois, les instances en prévention des infections du CIUSSS de la Capitale-Nationale et du MSSS recommandent le maintien de cette mesure auprès des clientèles vulnérables lors de soins et services de proximité pour les milieux où le masque n'est plus obligatoire.

Masque de procédure à fenêtre transparente


Afin de pouvoir utiliser le masque alternatif ''HUMASK Pro Vision 2000'', s'il y a lieu, une évaluation du risque par l'équipe PGR demeure requise.
 

Masque de type N95

Affiches

Dans cette section :

Application au CIUSSS de la Capitale-Nationale

Voici l’application de ces mesures au CIUSSS de la Capitale-Nationale en conformité avec les exigences de la CNESST :

Port obligatoire du masque de type N-95 

Tel que mentionné précédemment, à compter du 21 novembre 2022, les modalités applicables dans nos milieux de travail en regard des contacts élargis sont ajustées pour le port du masque de type N95.  
 
Le port du masque de type N95 n’est plus obligatoire en présence d’usager considéré comme contact élargi selon les critères de la PCI ainsi que dans les milieux en éclosion ou sous surveillance. À cet effet, nous vous référons au tableau de la CNESST sur Équipements de protection minimalement requis pour les travailleuses et les travailleurs en milieux de soins et vous invitons à suivre les recommandations PCI sur les unités ciblées. Enfin le tableau récapitulatif du CIUSSSCN a également été ajusté ainsi que le microsite. 
 
Le masque de type N95 demeure obligatoire dans les situations suivantes : 

  • Pour tous les employés, sans égard au titre d’emploi, lorsqu’ils se situent dans la même pièce qu’un usager considéré comme étant un contact étroit d’un cas positif selon les critères PCI, d’un usagersuspecté ou confirmé positif à la COVID-19.  
  • Lors des interventions médicales générant des aérosols (IMGA)
  • Lors des risques d’expositions à d’autres types de maladies transmissibles par voie aérienne (ex. : la tuberculose, la rougeole); 
  • Dans le cas d’un retour hâtif d’un employé positif à la COVID-19 découlant de la DGSP-018, l’employé de retour au travail avant son dix jours, demeure dans l’obligation de porter le masque de type N95. 

Consignes d’utilisation du masque de type N95

  • Se référer à l’affichette des précautions additionnelles à l’entrée de la pièce émise par la PCI; 
  • Importance de procéder à l’hygiène des mains avant l’installation et après le retrait du masque de type N95;
  • Faire un test de pression positive et négative; 
  • Remplacer si perte d’étanchéité ou en présence d’IMGA;
  • Remplacer le masque de type N95 s’il est mouillé, souillé ou endommagé ou selon les indications prévues sur les affichettes de précaution additionnelle;
  • Ne pas toucher le masque de type N95 lors de son utilisation;
  • Le masque de type N95 ne peut être réutilisé et doit être jeté après son retrait (ex. hydratation, pause et repas); 
  • Un rasage facial quotidien est nécessaire pour assurer l’étanchéité optimale;

 

Secteurs et conditions où le port du masque de type N95 est facultatif 

Dans le contexte épidémiologique actuel et considérant l’ensemble des mesures PCI misent en place dans nos milieux de soins, les usagers ne présentant aucun facteur d’exposition sont considérés à faibles risques. 

Par conséquent, le port du masque de type N95 est facultatif auprès des usagers ne présentant aucun facteur d’exposition, dans tous les secteurs de soins directs à l’usager. Le port de l’APR de type N95 pourra être porté par les travailleurs qui le désirent sur une base volontaire.

Pour tous les travailleurs des secteurs ambulatoires et soins à domicile, le port du N95 demeure obligatoire, pour tous les employés, sans égard au titre d’emploi, en contact avec les usagers considérés suspectés ou confirmés à la COVID-19. Le port est facultatif uniquement si l’usager ne présente aucun facteur d’exposition. Consulter le tableau récapitulatif

Essai d’ajustement du masque de type N95

Pour utiliser un masque de type N95, il est nécessaire de procéder à un essai d’ajustement (fit test). Toutefois, en fonction des orientations de la CNESST, il est permis d’utiliser un masque de type N95 sans test préalable, pour une période temporaire. Dans ce cas, il est important de prévoir un essai d’ajustement pour les personnes visées. En tout temps, il est nécessaire de faire un test de pression négative et positive avant toute utilisation du masque de type N95. Regardez cette vidéo du Centre universitaire de santé McGill  qui explique comment procéder. Afin de maintenir une étanchéité adéquate, le masque de type N95 doit être utilisé uniquement sans pilosité faciale (barbe).

Pour connaître la procédure relative à l'essai d'ajustement, nous vous recommandons de consulter votre gestionnaire. Pour les membres du Conseil des médecins, dentistes et pharmaciens (CMDP), veuillez vous référer au gestionnaire du milieu dans lequel vous exercez.

Pour toutes autres questions concernant le masque de type N95, veuillez communiquer avec le Service de la prévention et de la gestion des risques à pgr.ciussscn@ssss.gouv.qc.ca.

Extrait de la foire aux questions COVID-19 de la CNESST sur l’utilisation des masques médicaux de niveau 2 en cas de difficultés d’approvisionnement :

Exceptionnellement, si l’employeur peut démontrer que des difficultés d’approvisionnement l’empêchent de fournir des APR (masque de type N95) aux travailleuses et aux travailleurs, l’utilisation de masques médicaux (niveau 2) par ces travailleuses et ces travailleurs est une mesure temporaire dans l’attente des APR (masque de type N95) requis. Il faut considérer que pour le CIUSSS de la Capitale-Nationale, nous optons pour le masque de procédure niveau 3.

De plus, la CNESST indique aussi : si l’employeur peut démontrer que des difficultés logistiques l’empêchent d’offrir des essais d’ajustement (fit test) aux travailleuses et aux travailleurs, l’utilisation du masque de type N95 par ces travailleuses et ses travailleurs sans essais d’ajustement préalables est une mesure temporaire dans l’attente de ceux-ci. Dans ce cas, l’employeur doit faire une planification des essais d’ajustement pour son personnel. Un inspecteur pourra exiger que cette planification lui soit transmise.

Foire aux question à l’intention du personnel concernant le port du masque de type N95


Thèmes abordés : 

  • Milieux et personnes visés par le port du masque de type N95 

  • Essais d’ajustement (Fit-test) et test de pression positive et négative 

  • Modalités d’utilisation de l’APR N95 

  • Situation particulière 

Consulter la foire aux questions concernant le port du masque de type N95

Protection oculaire

En respect des règles PCI, le port de protection oculaire (visière ou lunette) est obligatoire selon les indications prévues sur les affichettes de précautions additionnelles (consulter l'affiche).

  • La protection oculaire pourrait être nécessaire pour d’autres considérations comme lorsqu’il y a un risque d’éclaboussures de liquides biologiques. 
  • Maintien du port de la protection oculaire lors de précautions additionnelles exigées (référence affichettes de PCI)

Seules les protections oculaires fournies par le CIUSSS de la Capitale-Nationale sont acceptées.

Celles-ci ont été reconnues comme étant efficaces et sécuritaires par l’équipe de prévention et de contrôle des infections (PCI), l’équipe de prévention et de gestion des risques (PGR), l’Association paritaire pour la santé et la sécurité du travail du secteur affaires sociales (ASSTSAS), INSPQ et le ministère de la Santé et des Services sociaux.

La directive relative à l’acquisition de chaussures de sécurité et de protections oculaires ajustées (Code : D-PO-32-1) concernant les modalités d’application de la protection oculaire ajustée et verre correctif (lunettes de sécurité) ne peut s’appliquer à l’ensemble du personnel œuvrant auprès d’une clientèle suspectée dans le contexte actuel COVID-19, risques biologiques.

Par ailleurs, les protections latérales pour des lunettes personnelles n’offrent pas une protection adéquate et ne doivent pas être portées en milieu de travail.
 
En présence de cas confirmé ou milieu en surveillance ou en éclosion et lors d’IMGA, la visière jetable est la seule protection oculaire recommandée.

**À noter : les protections oculaires (lunettes et visières) peuvent élever le niveau de risque associé aux agressions, lors d’interventions physiques. C’est pourquoi il est recommandé aux employés de la DDITSADP et de la DSMD d’utiliser les protections oculaires rigides réservées pour ces deux directions lorsque l’ÉPI est requis. Consultez l’équipe PGR pour une alternative mesurée en analyse de risque.

Hygiène des mains

Il est recommandé de procéder à l'hygiène des mains en tout temps, notamment avant et après l'ajustement du masque de procédure. Lorsque porté, le masque ne doit jamais être porté sous le menton (consulter l'affiche).

Tenue vestimentaire

Personnel en contact avec la clientèle à moins de deux mètres durant son quart de travail. 

Considérant l'évolution de la situation épidémiologique, l’organisation a décidé de maintenir les meilleures pratiques des mesures préventives permettant d’assurer la sécurité des usagers et du personnel.

 En conséquence, le personnel en contact avec la clientèle à moins de deux (2) mètres, devra à nouveau et obligatoirement se changer de vêtements en début et fin de quart de travail.   

Voici donc un rappel de certaines règles d’application reliées aux vêtements ou uniformes:  

  • Pour le personnel en contact avec la clientèle à moins de deux (2) mètres, il est obligatoire, jusqu’à nouvel ordre, que les vêtements ou l’uniforme soient portés seulement durant les heures de travail et ce, dans le but de prévenir la propagation éventuelle de micro-organismes, tant à l’intérieur qu’à l’extérieur de l’établissement;  
  • L’uniforme ou les vêtements personnels à usage exclusif doivent être sobres et sans extravagance pour permettre une meilleure hygiène des mains et éviter que le tissu soit en contact avec les surfaces, en portant des manches courtes;   
  • L’objectif relié au changement de vêtements est de s’assurer de protéger les zones les plus à risque, soit les parties du corps les plus exposées : ces zones comprennent les mains et les avant-bras, ainsi que la partie du corps située entre les épaules et la mi-cuisse.