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Une évaluation par une équipe spécialisée est nécessaire pour déterminer si le jeune souffre de psychose. Cette évaluation permet aussi de faire ressortir ses difficultés, ses forces, ses besoins et ses projets de vie tout en tenant compte de son environnement. Cette étape peut se réaliser en clinique externe ou à l’interne (en hospitalisation). Par la suite, des cibles d’intervention sont définies avec le jeune et sa famille à travers le traitement médical et les traitements psychosociaux spécialisés.

L’intervention et la réadaptation dans le milieu de vie du jeune sont priorisées dès que possible. Tout les efforts sont mis en oeuvre pour que le jeune retourne dans son milieu le plus tôt possible et qu’il retrouve une qualité de vie et un niveau de fonctionnement optimal.

Conséquences possibles d’une psychose non traitée

Ne pas avoir de traitement peut entrainer différentes complications :

  • Abus de substance, judiciarisation, échec scolaire, perte d’emploi, suicide, itinérance;
  • Fardeau pour la famille, perte du réseau social;
  • Réintégration au milieu et habitudes de vie difficiles.

Le traitement de la psychose peut inclure :

Le traitement médical

  • Précision diagnostique
  • Suivi/traitement pharmacologique
  • Suivi médical

Le traitement spécialisé

Pharmacologie : médication, consultation, enseignement

Médicaments

Les médicaments antipsychotiques traitent les symptômes et préviennent leur réapparition.

Une dose minimale efficace est utilisée et varie selon les jeunes et selon la maladie. La médication peut prendre de plusieurs jours à plusieurs semaines pour devenir efficace et sa pleine efficacité peut prendre de plusieurs semaines à plusieurs mois. Le niveau d’efficacité, le délai et la tolérance aux effets secondaires varient d’un jeune à l’autre pour un même médicament.

Les antipsychotiques

  • Principaux utilisés : rispéridone/Risperdal®/Risperdal Consta, quétiapine/Seroquel®, aripiprazole/Abilify®/Abilify Maintena, olanzapine/Zyprexa®, clozapine/Clozaril®, lurasidone/Latuda®`, ziprasidone/Zeldox®, asénapine/Saphris®, palipéridone/Invega Sustenna®
  • Mécanisme d’action : antagoniste dopaminergique = bloque la dopamine
  • Possibilité d’un rôle neuroprotecteur des nouveaux antipsychotiques
  • Effets bénéfiques : agit sur la sévérité des symptômes de psychose, prévient les rechutes
  • Modes d’administration : voie orale (comprimé à avaler ou à dissolution instantanée), injection IM courte action, injection IM longue action
  • Durée du traitement : généralement à long terme (minimum un an)

La médication est efficace sur :

  • Symptômes positifs (délire, hallucination, etc.)
  • Désorganisation (pensée, comportement)
  • Symptômes affectifs (dépression, manie)
  • Anxiété
  • Gestion des effets secondaires

La médication est peu efficace sur :

  • Symptômes négatifs (pensée pauvre, passivité, etc.)
  • Troubles cognitifs (ex. : attention, mémoire, planification, etc.)

Consultation et enseignement

Le pharmacien peut rencontrer le jeune individuellement et sa famille pour répondre à leurs questions.

Ta collaboration avec l’équipe médicale est la clef pour l’ajustement de ta médication!

  • Thérapie cognitive et comportementale
  • Éducation sur la maladie
  • Suivi en lien avec l’activation (activités sociales, activités de loisirs, orientation études/travail, projets de vie)
  • Suivi en lien avec le maintien/la reprise de saines habitudes de vie (sommeil, alimentation, activités physiques)
  • Suivi en lien avec le développement de l’autonomie
  • Suivi parental et familial
  • Suivi pour l'abus de substances
  • Liaison et référence avec des organismes communautaires (ex. : Le Pavois)

Vidéos

Tu peux visionner les capsules vidéo suivantes :