Ainés

Services gériatriques spécialisés Christ-Roi

Les Services gériatriques spécialisés offrent des soins adaptés aux besoins des personnes âgées, ainsi qu'à leurs proches.

La personne âgée doit d'abord être référée par son médecin de famille ou un intervenant du CLSC. La personne âgée peut aussi avoir été référée à la suite d'une hospitalisation.

Les Services gériatriques spécialisés apportent ainsi un complément aux services des professionnels de la santé, notamment lorsqu'ils rencontrent des difficultés dans l'évaluation ou le traitement de situations complexes.

Les intervenants des Services gériatriques spécialisés travaillent en interdisciplinarité. Ils ont été formés dans des domaines tels que : les soins infirmiers, l'ergothérapie, la physiothérapie, la nutrition clinique, la médecine, la psychogériatrie, la gériatrie, la psychologie et le travail social. Ces professionnels de la santé sont habilités à traiter tant des problèmes de santé physique que psychosociale.

Objectifs

  • Prévenir la détérioration des capacités fonctionnelles de la personne âgée en favorisant la récupération ou le maintien de son autonomie.
  • Favoriser le maintien à domicile des personnes âgées.
  • Favoriser l'adaptation des proches et renforcer leurs capacités à venir en aide à la personne âgée dépendante.
  • Renforcer les capacités des ressources des services généraux de la santé à intervenir auprès de la clientèle gériatrique.
  • Éviter autant que possible le recours aux ressources services hospitaliers.
  • Contribuer à la réduction des durées de séjour en milieu hospitalier.

Clientèle admissible

  • Les personnes âgées en perte d'autonomie importante et prolongée, présentant de multiples pathologies.
  • Les personnes âgées présentant des incapacités fonctionnelles importantes ou des déficits cognitifs.
  • Les personnes âgées dépendantes de leur environnement social.

Services offerts par les équipes

Quatre équipes de professionnels de la santé assurent les services offerts à la clientèle gériatrique.

Gériatrie et psychogériatrie ambulatoire

  • Ces deux équipes de spécialistes évaluent les problématiques des personnes âgées résidant à domicile mais qui ne peuvent pas se déplacer vers les services.
  • Selon la situation, les intervenants recommandent un traitement, une clarification de diagnostic ou un bilan complémentaire.
  • En plus de l'évaluation, l'équipe de psychogériatrie instaure des traitements psychiatriques et assure le suivi, en collaboration avec les autres ressources du réseau de la santé.

Lits polyvalents

  • À la suite d'un séjour en hôpital de courte durée et une fois sa condition médicale stable, la personne âgée nécessite une réadaptation.
  • L'équipe des lits polyvalents assure les traitements et la réadaptation de la condition physique et psychique de la personne hospitalisée. Elle favorise ainsi un retour sécuritaire à son domicile.
  • La personne âgée peut aussi être hospitalisée aux lits polyvalents lorsque les intervenants du Soutien à domicile, les médecins traitants ou d'autres professionnels de la santé ne peuvent pas procéder à l'évaluation d'une situation à domicile.
  • La condition de la personne âgée est alors évaluée pour favoriser un retour à domicile en rétablissant, s'il y a lieu, les capacités fonctionnelles de la personne âgée.
  • L'équipe des lits polyvalents dispose de 12 lits dont deux réservés aux personnes nécessitant des soins palliatifs en phase terminale.
  • La durée de séjour est de moins de trois mois.

Hôpital de jour

  • Si la personne âgée a une certaine mobilité, elle est accompagnée à l'hôpital de jour Christ-Roi par transport adapté.
  • L'équipe des intervenants assure son traitement et la réadaptation de sa condition physique et psychologique.
  • Une évaluation complémentaire à celle réalisée par les intervenants de première ligne est réalisée.
  • La durée de l'intervention est de trois à quatre mois.