Études de cas cliniques

Troubles cognitifs chez une personne âgée

Histoire

Blandine, 77 ans, vit en CHSLD depuis deux mois à la suite d’une dégénérescence associée à la maladie d’Alzheimer. Elle présente une mémoire déficiente et une désorientation spatio-temporelle. Depuis trois semaines, son état se détériore : elle est plus retirée, davantage désorientée, mange très peu, passe beaucoup plus de temps au lit et refuse les activités qu’elle avait l’habitude d’apprécier.

Évaluation (faits saillants)

  • Examen sommaire de l’état physique :
    • Perte de 5 kg en 2 semaines;
    • Sommeil perturbé : dort peu malgré plusieurs heures passées au lit;
    • Pas de plainte physique.
  • Examen de l’état mental : 
    • Peu de contact visuel;
    • Ralentissement psychomoteur;
    • Affect plat;
    • Désorientation dans les trois sphères;
    • Mémoire récente et immédiate altérée;
    • Critères psychosociaux;
    • Adaptation à un nouveau milieu;
    • Éloignement de sa sœur qui vivait avec elle;
    • Bien orienté, autocritique pauvre;
    • Pas de plainte physique;
  • Critères psychosociaux :
    • Adaptation à un nouveau milieu;
    • Éloignement de sa soeur qui vivait avec elle.

Constats de l’évaluation

Formulaire du plan thérapeutique infirmier

Troubles cognitifs

Troubles de l’humeur : épisode dépressif