Études de cas cliniques

Comportements inadaptés chez un adolescent

Histoire

Charles Étienne, 16 ans, est suivi depuis plusieurs années à la clinique des troubles de l'attention (TDAH). Récemment, il présente plus de difficultés à l'école, dérange ses pairs et n'écoute aucune consigne. Ces comportements sont aussi présents à la maison. Ses parents soupçonnent que ses problèmes sont exacerbés par sa consommation quasi quotidienne de Speed. Lors de l'évaluation, l'infirmière observe plusieurs lésions sur les avant-bras de l'adolescent.

Évaluation (faits saillants)

  • Examen sommaire de l’état physique : 
    • Coupures sur les avant-bras et au bas du dos;
    • Perte d'appétit, perte de poids, insomnie depuis plus d'un mois;
    • Pupilles dilatées, yeux rouges;
    • T.A. élevés 150/90, fréquence cardiaque 90/min.
  • Examen de l'état mental : 
    • Apparence : négligée, expression faciale en alerte, bon contact visuel;
    • Comportement moteur : agitation psychomotrice;
    • Langage : débit rapide, parle fort;
    • Humeur : colérique;
    • Affect : concordant;
    • Opérations de la pensée : cohérente, préoccupé par ses problèmes, aucun délire;
    • Jugement : altéré, autocritique superficielle.
  • Évaluation des risques :
    • Abus de substances : consomme des « poppers » jusqu'à 4 fois par jour, de même que de l'alcool et du cannabis régulièrement
  • Facteurs psychosociaux :
    • Stresseurs : est très préoccupé par la fin du secondaire et son orientation au Cégep

Constats de l’évaluation